大家都知道,根除幽門螺桿菌(Hp)不但是治療很多胃病的前提,更是預防胃癌最為最重要的措施。
很多人可能存在這些疑惑:之前費了九牛二虎之力,吃了半個月的藥,當時檢查陰性了,可是最近去體檢又感染了,讓人懊惱不已。早知今日,還治它干嘛?更多的人是擔心,既然吃頓飯就有可能再次被感染,我還殺它干嘛?總不能不出去聚餐吧?
幽門螺桿菌真的就那么容易再次感染嗎?
先明確兩個概念:復燃和再感染。
曾經(jīng)根除成功,再次檢查又陽性,我們稱之為:復發(fā),包括復燃和再感染。
幽門螺桿菌復發(fā):是指患者經(jīng)正規(guī)治療,成功根除幽門螺桿菌一段時間后,再次檢測幽門螺桿菌陽性,臨床上將幽門螺桿菌的復發(fā)分為再感染和復燃兩種情況。
再感染:是指患者在根除治療成功后,經(jīng)過一段時間再次出現(xiàn)幽門螺桿菌感染,其感染菌株不同于原始菌株。
復燃:指經(jīng)過根除治療后細菌的活力降低,暫時處于被抑制狀態(tài)或者類似于休眠狀態(tài),所以檢測時不能檢出,但經(jīng)過一段時間后,它會重新大量繁殖并被檢測出來。
歸納起來,這通常有2種情況:
一、由于各種原因,上次根本就沒有徹底殺滅,只是暫時抑制了它的活性,所以檢測時候出現(xiàn)陰性。
二、上次根除也沒有成功,由于檢測手段、間隔時間、檢測時的準備不對,造成了假陰性,以至于誤認為“根除成功”,排除造成假陰性的因素后再查,自然還是陽性。
臨床上,很難鑒別再感染與復燃,不過大致可以這樣區(qū)別(不是很準確):
Hp根治成功1年內(nèi)復查陽性者,大多是復燃;Hp根治成功1-2年后復查陽性者,大多為再感染。
復燃的原因與采用的方案(主要是抗生素的耐藥)、療程、劑量、患者的依從性、服藥期間的不良嗜好等有關(guān)。
盡管Hp根除后有一定的復發(fā)率,但總體還是很低的,但要謹遵醫(yī)囑,戒除不良嗜好,注意飲食衛(wèi)生。
所以建議:
檢測時候聯(lián)合應(yīng)用兩種以上的檢測方法、多處取活檢;
選擇更有效的、耐藥低的治療方案;
同時聯(lián)合口腔潔治;
篩查家庭成員或同時治療;
少吃生食生水、減少共用餐具使用、保持個人衛(wèi)生。
通過這些措施,可以顯著降低Hp感染的復發(fā)率。
適當應(yīng)用功能性食品清幽護胃也是不錯的選擇。
巖藻多糖提取自褐藻,海藻自古以來就是藥食同源的健康食品,巖藻多糖作為海藻藥食同源的代表性成分之一,科學研究表明巖藻多糖具有清除幽門螺桿菌、保護胃黏膜的功效。Western blot(蛋白印跡)實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn),巖藻多糖具有很強的結(jié)合幽門螺桿菌的性能,能夠吸附幽門螺桿菌隨正常代謝排出體外,抑制其與胃粘膜上皮細胞粘附,并修復受損胃粘膜,增強機體免疫力,抑制幽門螺桿菌再次入侵。
2019年,海藻活性物質(zhì)國家重點實驗室與青島大學附屬醫(yī)院開展巖藻多糖清除幽門螺桿菌臨床試驗,結(jié)果顯示:單獨使用巖藻多糖的清除率(77.3%)與標準四聯(lián)療法清除率(84.6%)接近,巖藻多糖聯(lián)合四聯(lián)療法清除率最佳(100%);應(yīng)用巖藻多糖聯(lián)合四聯(lián)藥物較單獨應(yīng)用四聯(lián)藥物根除幽門螺桿菌可顯著改善患者消化系統(tǒng)癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著下降。
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