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隨著人們對幽門螺桿菌（Hp）認識的不斷加強，很多有胃部不適的患者，都想到了去檢測幽門螺桿菌。幽門螺桿菌檢測的方法很多，這讓很多人不知道選哪個好。其檢測主要分為侵入型和非侵入型兩種，但是，你知道嗎？這些檢測方法卻有著很大的差別，對于不同的人群，需要根據(jù)自身情況選擇一個適合自己的。

侵入性的檢測方法主要包括快速尿素酶試驗、組織涂片染色和胃粘膜Hp培養(yǎng)；非侵入性的檢測方法主要包括¹³C/¹⁴C-UBT、血清Hp抗體檢測和糞便Hp檢測。

現(xiàn)在了解一下各個檢測方法的原理與優(yōu)點

1. 快速尿素酶試驗

原理：利用 Hp 特有的尿素酶活性。試劑中含有尿素，取出小塊胃粘膜組織放入后，細菌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，使試劑變堿性，指示劑變紅。

優(yōu)點：簡便易行、價廉，可在胃鏡檢查同時進行。如果試劑可靠，檢測結(jié)果準確性高。

缺點：受試劑質(zhì)量、取材部位、取材量、溫度、反應(yīng)時間等多種因素影響。

2. 胃黏膜組織切片染色鏡檢

原理：在病理切片中進行特殊染色，顯示 Hp。在顯微鏡下直接觀察細菌。

優(yōu)點：直接觀察菌體，特異性高。

缺點：受取材部位及取材量以及病理醫(yī)師的辨識能力影響，假陰性的可能大。

3. 細菌培養(yǎng)

原理：取出的胃粘膜組織經(jīng)特殊處理，在特殊培養(yǎng)液及培養(yǎng)環(huán)境下進行細菌培養(yǎng)，進行細菌鑒定。

優(yōu)點：特異性高，可進行藥敏試驗指導(dǎo)用藥，并可進行科學(xué)研究。

缺點：復(fù)雜耗時，費用高，需要較高的試驗條件，開展的醫(yī)院有限。

4. 呼氣試驗

原理：利用尿素酶活性。服下同位素標(biāo)記碳原子的尿素膠囊，如胃內(nèi)存在 Hp，則分解尿素，產(chǎn)生同位素標(biāo)記的 CO2，在呼出氣體中檢測到。如無 Hp，尿素不被分解，呼出氣中無同位素標(biāo)記的 CO₂。

優(yōu)點：簡便易操作，準確性高，可反映全胃 Hp 感染情況。

缺點：結(jié)果受某些藥物影響。因反映全胃情況，不宜用于胃部分切除術(shù)后患者。

5. 血清 Hp 抗體檢測

原理：人體感染 Hp 后，在血清中形成特異性抗體。

優(yōu)點：簡便，適于大規(guī)模篩查。

缺點：感染后既使細菌清除后仍長期存在，不能反映目前感染狀態(tài)，不適用于治療后復(fù)查。

6. 糞便 Hp 檢測

原理：使用 Hp 特異性抗體對糞便中 Hp 抗原進行免疫化學(xué)檢測。

優(yōu)點：敏感性、特異性均高，操作簡單，適用于各類患者。

缺點：目前國內(nèi)缺乏相關(guān)試劑，基本未開展。

檢查出幽門螺桿菌，國內(nèi)共識推薦的根除Hp方案為標(biāo)準的鉍劑四聯(lián)方案（10d或14d）。研究發(fā)現(xiàn)抗生素的聯(lián)合大量應(yīng)用可導(dǎo)致腸道正常菌群失調(diào)，腸道對致病菌抗定植能力減弱，各種過路菌及耐藥菌株乘機形成優(yōu)勢菌群定植于腸道大量繁殖，而致病菌株的增多可再次造成腸道定植菌的進一步減少；質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用使得胃內(nèi)pH升高，這也是過路菌大量繁殖的原因之一。以上原因致腸道微生態(tài)環(huán)境發(fā)生不良變化，出現(xiàn)腹脹、納差、腹瀉及便秘等一系列消化道癥狀；還可以引起較嚴重的不良反應(yīng)，如抗生素相關(guān)性腸炎，甚至發(fā)生偽膜性腸炎。歐美及日本等國對Hp感染患者接受抑酸劑和抗生素聯(lián)合治療后，發(fā)生艱難梭狀芽孢菌性腹瀉并已予以關(guān)注。因此，《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中提出探索性的研究措施，強調(diào)抗生素之外其他途徑尤其是功能性食品在預(yù)防治療幽門螺桿菌相關(guān)疾病過程中的重要性。

巖藻多糖為清幽養(yǎng)胃的功能性食品

巖藻多糖（Fucoidan），又名褐藻糖膠，是一種褐藻中特有的含有硫酸基的天然活性多糖，主要存在于海帶、裙帶菜、巨藻、墨角藻等褐藻的細胞壁基質(zhì)、細胞間隙及分泌的黏液中。科學(xué)家通過體外實驗發(fā)現(xiàn)巖藻多糖抑制Hp與胃部細胞的黏附作用，通過進一步免疫印跡實驗發(fā)現(xiàn)，Hp表面具有巖藻多糖特異性結(jié)合蛋白，能夠與巖藻多糖結(jié)合，從而達到抑制Hp黏附的作用，減輕由Hp引起的胃炎癥狀。

青島明月海藻集團海藻活性物質(zhì)國家重點實驗室突破幽門螺桿菌治療瓶頸，借力青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科優(yōu)質(zhì)資源，不斷完善治療幽門螺桿菌的探索，進行一項90位幽門螺桿菌陽性患者的臨床研究，試驗結(jié)果表明，單獨使用巖藻多糖的幽門螺桿菌清除有效率達77.3%，與標(biāo)準四聯(lián)療法清除有效率接近，而巖藻多糖聯(lián)合四聯(lián)療法清除率可達到100%。

巖藻多糖的化學(xué)結(jié)構(gòu)明確，已被確認是一種功能性食品，廣泛應(yīng)用在食品、藥品、保健品等多個領(lǐng)域。多項研究證實攝入巖藻多糖可以清除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、減輕炎癥反應(yīng)、增強抵抗力等功效。隨著人們對巖藻多糖研究的不斷深入，其在食品保健和醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用將更加廣泛。

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